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联合国糖尿病日共同关注糖尿病眼病
发表于 2017-11-28 | 980次阅读 | 作者 管理员 | 来源 本站

联合国糖尿病日前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day'WDD),由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,其目的是促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。

糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。

糖尿病眼病

・视网膜病变

视网膜病变是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。该病是最常见的糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%.糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。

・白内障

据统计,糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。其中青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障;糖尿病会加重和加快老年人晶状体混浊的程度和速度,从而发生糖尿病的老年性白内障。

・波动性屈光不正

在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下,由于血糖的增高,会引起房水渗透压的减低,使患者突然发生近视或老花程度减轻;血糖降低时,又可恢复为正视眼,或又需要佩戴老花镜。波动性屈光不正特点是发生快,恢复慢,但一般为暂时性,无需佩戴眼镜,待血糖得到控制后常可恢复到原有水平。

・开角型青光眼

糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失,最终失明。

・眼球运动神经麻痹

糖尿病会导致动脉硬化,致使供应眼睑神经的小血管缺血,另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹,引起眼外肌运动障碍和复视,如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。

・缺血性视突病变

缺血性视突病变又称血管性假性视乳头炎,由于糖尿病所引起的营养视神经前段的小血管发生循环障碍所引发,多见于老年人,单眼或双眼先后发病。临床表现为视力和视野发生突然变化,严重会导致失明。

・虹膜睫状炎

・部分糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。

★专家采访:

糖尿病眼病的预防

由于糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,再加上很多病变损害具有不可逆性,因此预防是最重要的一环。

问:据医学统计显示,27.3%糖尿病患者会出现眼底并发症,严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率则高达6%―13%。那么日常生活中应当如何预防呢?

我们一般建议糖尿病患者从两个方面来进行预防,分别是定期检查和早期治疗。

定期检查:建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年起应每年检查1次或遵医嘱。

早期治疗:如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,让医生根据实际情况进行治疗。此外,血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要,糖尿病患者要严格控制血压,降低血脂,饮食调整,多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,这样也可以尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

问:那么在日常饮食方面有哪些需要注意的呢?

糖尿病一般为慢性疾患,食疗应坚持不懈,不能放松。若食疗结合服药物仍不能控制病情进展时,可在医生的严密观察下进行胰岛素针剂注射法,一旦全身性糖尿病得到控制,眼睛的病变也会逐渐得到控制。

在日常生活中要做到饮食清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品,限制主食量,少吃多餐,多食茎叶类蔬菜,多食粗纤维类,低脂肪膳食,忌食各类糖类和甜食食品,禁止饮酒,特别是烈性酒;适当锻炼,但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳。

糖尿病眼病的治疗

问:一旦发现已经患有糖尿病眼病,那么该如何下手进行治疗呢?

严格控制血糖是治疗糖尿病眼病的根本措施。然后在日常生活中通过定期复查,可以对眼部并发症做到早发现及早治疗,可以大大减少糖尿病眼病所带来的损害。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有激光治疗、玻璃体切割手术以及药物治疗3种。而对于其他的糖尿病眼病,则以控制血糖为主,以针对性治疗为辅,一旦全身性糖尿病得到控制,眼睛的病变也会逐渐得到控制。

日常生活中的注意事项

问:糖尿病患者在日常生活中有哪些注意事项呢?

因为糖尿病是一种全身性的慢性疾病,食疗是养护措施中非常重要的环节之一。

一、建议不要吃含糖量高的水果、饮料等,血糖如果控制较好,水果可以适当吃一些,但切忌不要过量,并且一定要计算在每天的总热量中。

二、控制体重。每天计算总热量,不要超标。平衡饮食,蛋白质占总热量15%左右,脂肪达25%,碳水化合物占65%左右均可。尽量不用动物油,不吃含胆固醇高的食物,如蛋黄等。

三、糖尿病并发症患者切忌辛辣食品,辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,容易引起血糖升高,导致病情加重。

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