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抢救眼外伤 打开心灵之窗
发表于 2019-09-07 | 110次阅读 | 作者 本站 | 来源 本站原创
       人常说“眼睛是心灵的窗户”。可因意外伤害眼睛的事常有发生。眼外伤是视力损害的主要原因之一,尤其是单眼失明的首要原因。当其遭受外伤后,如抢救不及时,处理不当,轻者视力下降,重者失明。

机械性眼外伤

       张大姐是德阳市罗江县人,8月18日在路上行走时被三轮车撞倒,当即昏迷,丧失意识,被120送往罗江县人民医院。检查诊断为两侧肋骨骨折、脑震荡,左侧额部有撕裂伤,左眼伤情不明。医院为她固定胸廓,包扎处理出血、红肿的面部后,紧急送到绵阳万江眼科医院。
       “左眼肿得缝缝都莫得,用睑拉钩只能拉开一小缝。”这是院长董万江主任医师眼里张大姐的伤情。临床诊断为左眼下睑约5cm撕裂伤、泪小管断裂、额部约7cm不规则撕裂伤、眶骨折。
       时间不等人,否则出血更多,感染机率更大,泪小管吻合机率更低。鉴于张大姐肋骨骨折、胸腔有积液等伤情,且疼痛难忍,院长董万江主任医师立即主持会诊,眼鼻相关科主任胡绍柱副主任医师、内科副主任医师韩丽、麻醉科主任张坤主治医师等参加会诊。会诊决定由胡绍柱副主任医师为张大姐做手术。

       “时间拖长了肿胀更严重,会影响手术效果。”当天晚上,胡绍柱副主任医师带领住院总姜兰兰主治医师、朱冰医师、麻醉科张坤主任等为她做了近三小时手术,顺利完成眼部、额部多处外伤急诊手术。

       和张大姐住同一病房的冯大哥,是8月17日骑电动车不慎摔伤的,当时右眼只感觉到红痛和流泪。绵阳一综合医院为他清创缝合眼睑伤,包扎固定左手,注射破伤风免疫球蛋白,CT检查全身外伤情况后,建议他到眼科专科医院治疗。

       8月18日,万江眼科医院检查诊断他的右眼是泪小管断裂。19日,胡绍柱副主任医师为他接上了泪小管。

       半个月前,邓大叔在家用角磨机切割桌脚时,断裂的“砂轮”高速旋转着飞出去又飞回来击伤了他的左眼。在万江眼科医院急诊诊断为左眼结膜裂伤、钝挫伤、前房积血、虹膜根部离断、晶状体不全脱位、视网膜出血。柳雪琴主治医师为他做了手术。
       半个月后,邓大叔8月21日再次入院治疗外伤性白内障、晶体不全脱位、继发性青光眼、虹膜根部离断、视网膜黄斑挫伤。8月22日,董院长为他做了手术。

科普知识:拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出而出现青紫肿块。 此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。
眼球穿通伤

       张大哥是广元市昭化区人,8月10日在家打混凝土时不慎被弹回的异物击伤左眼,当即又红又痛又流泪,也看不见了。在当地医院检查治疗后感觉病情加重,于8月11日赶到绵阳万江眼科医院,被诊断为左眼球穿通伤、视网膜脱落。第二天,副院长、副主任医师乔岗博士带领助手邹强性主治医师为他做了手术。

       刘大叔8月21日上午在家装修房子,在使用气钉枪打气钉时,不慎被反弹的气钉击伤右眼,他狠心拔除了嵌入眼睛的气钉。

       两小时后,他从三台县赶到万江眼科医院就诊,入院诊断为右眼球穿通伤、眼球内异物、外伤性白内障、外伤性瞳孔散大、眼内炎。当天,副院长、副主任医师吴子镜为他做了手术。


温馨提醒:铁钉等金属异物插入眼睛,一般不要自行将异物随意拔出,以免造成二次伤害。
科普知识:穿通伤大多由于燃放鞭炮以及刀剪、弹弓、玻璃等尖利物品直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带入眼内,会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及生命。

       撞伤、摔伤、戳伤、扎伤、弹伤……不同年龄段、不同职业遭遇眼外伤的患者相继入住万江眼科医院。
       一旦眼睛受伤后,不管症状是否严重,都要紧急就医,避免延误病情。眼外伤是眼科急症,在治疗上医生会根据眼部伤情不同施行相应的急诊处理。因眼超声技术、视觉电生理、荧光血管造影技术、CT及磁共振成像(MRI)等医疗技术的应用,大大提高了诊断正确率。加上眼显微手术在眼外伤治疗中的应用,医生已不满足单纯保住眼球,而是争取进一步恢复视力。

[延伸阅读]眼外伤重在“防”
眼外伤虽然可怕,但是大多数情况下并非无法预防,重要的是在日常工作和生活中注重细节。
·从事木工、修理、电焊、建筑等行业的人员在施工作业时,最好佩戴防护工具,避免异物入眼受伤。
·做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项,使用后应彻底把手洗干净;户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒;避免眼睛直接接触到酒精、石灰、食品干燥剂等。
·旅途中尽量不要到植物太茂盛的地方,避免植物划伤眼部。
·秋时收节收获农作物时避免划伤眼睛。
·户外活动时,尘状、微小颗粒类异物飞入眼睛时,不要用手揉眼睛,以防异物擦伤或刺入结膜、角膜。
·小朋友选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛里面的玩具,避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具。
·教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。
·节日燃放烟花爆竹时请注意安全。
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