健康科普｜除了眼外伤，还有哪些常见眼急症？
急性闭角型青光眼是一种由房角关闭引起眼压急剧升高所导致的急性致盲性眼病。急性发作期具有典型的临床表现和特征，常见症状包括眼痛，眼胀，视力模糊，虹视，同时伴有同侧头痛或偏头痛，部分患者合并有恶心、呕吐等症状，往往会跑错科室。临床上应注意鉴别，以免误诊为胃肠道疾病、颅脑疾患或偏头痛而贻误治疗。
由于可迅速致盲，急性闭角型青光眼急性发作属于眼科急诊，需要给予快速、有效的处理，以抢救患者的视功能。
2.急性视神经炎
急性视神经炎是指能够阻碍视神经传导功能，引起视功能一系列改变的视神经病变。急性视神经炎通常眼外观端好，猝然一眼或双眼视力急剧下降，可在一两天内视力严重障碍，甚至无光感。除视力下降外，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛。
3.急性泪囊炎
大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强或集体抵抗力低有关，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，表现为泪囊部位红、肿、热、痛的现象。新生儿急性泪囊炎并不多见，儿童患者常为流感嗜血杆菌感染。早期可行局部热敷，全身或局部使用足量抗菌药物控制感染。炎症控制后，可行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。该术式微创、恢复快、没有颜面部皮肤瘢痕。
4.急性全葡萄膜炎
全葡萄膜炎指累及全部葡萄膜组织（包括虹膜、睫状体和脉络膜）以及玻璃体、视网膜和视神经的炎症。当发生炎症时，眼睛血管受影响，发生渗出反应，引起视网膜水肿和纤维增生等。而视网膜神经细胞也有可能被损伤，导致不可逆转的视力损害。
5.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。某些病例发病前有阵发性黑朦史。除非阻塞时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。
6.甲状腺相关性眼病压迫性视神经病变
甲状腺相关性眼病（TAO）是与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病。成人眼眶疾病发病率居首位，好发于20-60岁，女性常见，但男性较严重。常有眼球突出、畏光流泪、异物感、眼红眼痛、视物重影、视力下降等症状。极重度TAO患者视力已明显受到威胁，药物治疗如无有效反应或视力恶化，则必须进行眼眶减压手术。
7.角膜溃疡穿孔
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜组织，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。
常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌感染乘机而入，而发生角膜溃疡。此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。
8.绿脓杆菌性角膜炎
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌感染引起，是一种严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗。
绿脓杆菌性角膜炎多发生于角膜异物剔除术后或者接触镜感染。
9.化脓性眼内炎
化脓性眼内炎是由于玻璃体为无血管组织且富含水分和蛋白质，致病菌一旦侵入，容易繁殖引起炎症和形成脓肿，称为化脓性眼内炎（此处仅讨论由细菌或真菌引起的眼内炎）。它是临床常见的化脓性眼内炎，病情凶险发展迅猛，对眼组织和视功能破坏极大。
若治疗不及时，炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，称为“全眼球炎”，因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。
10.眶蜂窝组织炎
眶蜂窝组织炎多因金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。鼻窦炎是造成眶蜂窝组织炎的主要原因。此外，颜面丹毒、眼睑及颜面部疖肿、急性泪囊炎、口腔化脓性炎症、眼外伤、术后感染等均可引起，其感染方式是直接或借静脉和淋巴管间接传到眼眶。临床表现主要以起病急，眼睑或眼眶疼痛，眼球突出、运动受限，眼睑红肿及球结膜高度水肿等症状为主。多为单侧发病，偶有累及双眼者。及时诊断及治疗，治愈率高。
若未及时有效治疗，延误治疗时机可严重影响视力，也可导致严重的眶内或颅内并发症或败血症。因此，早诊断，早治疗是关键！
如果出现上述眼科急症，请及时到医院就诊，不要盲目自行处理！
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