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新疆先天性白内障少年万江治眼疾,开心迎接新学期

发布时间:2019-02-27 00:00 本文来源: 本站

       14岁的小杰是新疆伊犁哈萨克自治州特克斯县乔拉克铁热克乡人,去年,他跟着父母转学到绵阳上学,与他在绵工作的哥哥和姐姐团聚。“一是绵阳教育质量好,二是一家人在一起了。”这是小杰爸爸的考虑。

       小杰还在新疆上学时,学校组织体检就发现他的视力下降,在当地医院诊断为白内障、弱视。两年前,他左眼视力更差了,严重影响学习。而他的妈妈双眼看不清也已两年多了。

       春节期间,小杰一家人回新疆过年后回绵,商量着找家医院一起治好母子俩的眼疾。听老乡说万江眼科医院技术好,2月18日,小杰的爸爸陪着母子俩来万江就诊。小杰被诊断为双眼先天性白内障,左眼弱视,视力仅0.2。他的妈妈被诊断为双眼药物性白内障。

       2月20日,院长董万江主任医师、罗忠副主任医师分别为小杰和小杰妈妈施行了白内障手术。21日检查视力时,小杰的左眼视力达到0.8:“马上开学了,眼睛也亮了,开开心心迎接新学期。”

       而就在小杰所住的白内障青光眼病区,护士蒲玖香就主管了几个先天性白内障患者,年龄小的几岁,年龄大的近30岁。

       从事眼科临床工作10多年,白内障青光眼A病区主任陈龙副主任医师介绍:“先天性白内障从理论上来说,手术越早越好,患儿在宝贵的发育期获得外界光线刺激的机会就会越多,获得良好视力的机会越大,所以一般3-6个月是比较合适的时机。” 
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       一般家长都以为白内障是老人才有的病,一见孩子视力不好首先想到的就是近视,随便找家眼镜店,糊里糊涂配副眼镜,可孩子还是看不清,反倒恶化用眼习惯,导致更严重的后果。
•什么是先天性白内障?
       先天性白内障是出生时就有或出生后一年内逐渐发生的晶状体部分或者全部混浊,可以为家族性的或散发的;可以是单眼或者双眼发病;可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。先天性白内障因晶状体混浊的部位、形态或者程度不同,形态学表现各异,有的容易被家长注意到,有的则需要借助裂隙灯显微镜等专业检查设备才能观察到。瞳孔区发白是先天性白内障最常见的临床表现。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。


•先天性白内障的原因有哪些?
  各种影响胎儿晶状体发育的因素都可能引起先天性白内障:
  1、遗传:约1/3患者与遗传有关。
  2、病毒感染:母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染,如风疹、疱病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎儿的晶状体混浊。这是由于此时晶状体囊膜还没有发育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶状体蛋白合成活跃,对病毒感染敏感。
  3、药物和放射线:母亲怀孕期,特别是怀孕头3个月内使用一些药物,如全身应用糖皮质激素,水杨酸制剂,抗凝剂,一些抗生素(如磺胺类,四环素),或暴露于X线。
  4、全身疾病:母亲怀孕期患有代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏(如维生素D)等。还有心脏病,肾炎,贫血等。
  另外,早产,胎儿宫内缺氧也有可能会造成白内障。
•先天性白内障遗传吗?
约1/3先天性白内障患者与遗传有关。常见为常染色体显性遗传。如伴有眼部其他先天异常,则常由主要异常的遗传方式所决定,通常是常染色体隐性遗传或伴性遗传。所以对于家族中有先天性白内障患者的,或者新生儿发现其他先天异常,可能伴有白内障的,应定期眼科检查,如果检查发现有先天性白内障,根据病情选择尽早手术或者继续观察。


•先天性白内障都要手术吗?
1、对视力影响不大者,如前极白内障、冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,定期随诊观察。
  2、明显影响视力者,如全白内障、绕核性白内障,或位于视轴中心、混浊程度明显的其他类型的白内障应尽早手术。手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。
•先天性白内障什么时候要手术?
  对于先天性白内障明显影响视力者,如全白内障、绕核性白内障应尽早手术等。手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。对于单、双眼全白内障或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障,应在出生后及早手术(出生4周后),最迟不超过6个月。双眼白内障者在完成一眼手术后,应在较短的时间间隔后完成另一眼手术。对于因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。这是因为在感染后早期,风疹病毒在晶状体内还存在,手术时可使这些潜伏在晶状体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎,有可能因炎症而引起眼球萎缩。

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