尊敬的市法治办检查组各位领导：
       近年来，我院法治创建工作在各级法治部门和卫计部门的正确领导下，按照《绵阳市法治示范医院创建实施方案》及省、市、区有关文件精神和会议要求，结合医院特点，以法律进医院为契机，精心组织、周密安排、狠抓落实。全院职工的法律意识和法律素质不断提高，依法执业、依法决策、依法治院、依法管理、依法维权取得了显著成效。现将有关情况汇报如下：
一、主要做法
       （一）健全组织机构。开展法治示范医院创建活动是医院民主与法制建设的内在需要，也是构建和谐医患关系，促进医院科学发展的重要途径。通过法治示范医院创建工作的开展，进一步规范了医院医疗行为，有效地增强了全院医务工作者的法制观念和依法执业意识，实现规范化管理，形成医院可持续性、合规合法的长效机制。基于这样的认识，为了有效的开展法治创建活动，我院制定了《绵阳万江眼科医院创建法治示范医院实施方案》，明确了工作目标、职责和任务，成立了由党总支书记、院长任组长，各分管副院长任副组长，各科室负责人为成员的法治示范医院创建领导小组，并由分管党务、行政、后勤、财务副院长张玉清同志具体负责，领导小组下设办公室，挂靠院党总支办公室。领导小组多次召开专题会议，安排布置创建工作，把法治创建工作纳入党政工作计划，同部署、同落实、同考核，确保医院法治创建工作落实到实处。
       （二）开展形式多样的法治宣传活动。我院结合医疗卫生行业实际，广泛开展组织形式多样的学习宣传教育活动，充分激发了全院职工参与热情。一是充分利用院内LED显示屏、触摸屏、宣传标语普及法律知识；二是通过医院简报、宣传专栏、医院网站、党建文化长廊、法治文化墙、门诊大厅、楼道、病房走廊、OA系统、QQ群、微信群、印发法治学习宣传资料等多种形式开展宣传教育引导；三是以弘扬医院党建文化和医院文化为载体，开展“七五”普法讲座、利用党员自学、员工自学、院内集中培训、会前学法和普法考试等活动，营造浓厚的法治宣传氛围，形成人人自觉学法、知法、守法、依法执业的良好风气。
       （三）法治教育学习成为常态化。结合医院等级复审、全国文明单位创建，纵深推进“两学一做”学习教育常态化和党建“3+2”书记项目，全面贯彻落实党的十九大精神和开展“大学习大讨论大调研”活动以及全会精神等专项活动。医院先后对专业技术人员、管理人员和全院职工进行了《宪法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《环境保护法》、《护士条例》、《消防安全法》、《传染病防治》、《药品管理法》、《病历书写规范》、《劳动合同法》、《依法执业与医疗安全培训》、《中国共产党廉洁自律条例》、《女职工权益保护法》、《党章》、《准则》等15部法律法规进行培训学习20次，组织党员、管理层人员观看了“法治中国”节目，结合纪律教育学习活动月组织党员和管理层人员36人到川北监狱接受警示教育。通过集中讲课、继教学习培训、法治道德讲堂、医德医风教育、科室会、职工大会、个人普法自学、党风廉政教育等，开展学法考试4次，参与人次1000余人次，合格率达100%。全院举办专题培训讲座20余场次，受教育面达6000余人次，在全院形成了学法、守法、用法的良好风气，职工的法律意识明显增强，依法执业显著提高，为依法行医、依法治院奠定了良好基础。
       （四）学用结合，依法治院。我院特别注重法制教育引领，以学促改、以学促建、学用结合、重在治理。每年初，医院与各科室签订“七五”普法依法治理工作等九个目标责任书，将依法治理工作纳入考核内容；聘请了法律顾问，建立法律顾问工作室；设立警务工作室，建立警医联动机制；强化保安人员和装备配置，健全医疗纠纷处置预案；重新修订了《员工手册》、《医院管理手册》、《绩效考核办法》、修订了《中层干部管理办法》；院领导班子率先垂范，让职工感到在法律制度面前人人平等。
通过认真落实医疗卫生法律法规，严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等，加强医院执业管理，抓培训演练，抓问题整改，抓管理创新；严格执行医疗机构准入、人员准入、技术准入、设备准入、药品器械准入；严格医务人员执业、手术、毒麻精类药品、激素类药品分类分级授权。通过依法治院、依法执业、规范医师的诊疗行为，加强了对医护人员合理检查、合理治疗、合理用药监管；同时医院十分重视患者的权益保护，制定了《保护患者隐私制度措施》、《患者知情同意签字制度》、《拒收红包协议》、《九不准》等管理制度。医疗工作做到有法必依，有章可循，科学施治。
二、取得的成效
在法治示范医院的创建过程中，我院把依法治院作为战略任务加以推进。一边抓法治宣传教育，一边抓规范流程和优质服务，聚焦医院中心任务来开展活动，有效推动了医院全面发展，取得了显著的成效。
       （一）法治意识深入人心。通过学习和开展创建活动，职工的法治意识明显增强，法律素质显著提高，形成了人人学法、守法、用法的良好氛围。全体职工依法行医、依法执业、依法办事、廉洁行医已成为自觉行动。
       （二）制度标准不断完善。修订完善了《医院管理手册》、《员工手册》、《绩效考核办法》、《中干管理及聘用办法》、《行政综合管理》、《医疗药事管理》、《应急预案汇编》等编印工作，成书7本。制定医院医疗服务行为规范，患者投诉明白卡，患者五个知道，五个明白卡，法治宣传五字经，设立意见箱，投诉处理流程和举报电话，聘请了行风评议员。
       （三）管理更加规范。在提高医院内涵建设，进入第二次创业迈向高质量发展之际，领导决策、部门履职、科室基础管理不断加强、法治宣传、党建引领、医院文化、民主管理发挥了有效的作用，医患纠纷处理规范。
       （四）各项工作更加透明。为建立运转规范，公正透明，廉洁高效的管理体制，医院依法向社会公示了医院资质信息、院务公开、党务公开、价格公开、收费信息、费用查询公开、医保报销信息公开、专家坐诊、便民服务、医德医风行建设情况等公开主动接受社会监督。
       （五）医疗服务更加优质。员工上班准时到岗，着装规范，党员和职工佩戴标志明显，病房环境舒适整洁。医生护士做到带着真诚到病房，想着病人换位做慰然成风。在开展质量好、医德好、服务好、群众满意和“三好”一满意活动中，让病人体会到了高效、优质、方便、快捷的满意感。今年1—10月出院病人回访满意度达99%以上。
       （六）内部治安保卫工作持续稳定。在法治示范创建活动中，我院坚持以教育引导为主，从大局、从长远、从根本上解决具体问题，做到人防、技防、物防相结合，形成了职工自觉遵纪守法，自觉维护医院工作生活秩序的良好氛围。
三、下一步打算
       医院将按照各级法治部门的要求，抓好考评标准和评分细则的落实，强化医院内涵建设。进一步落实医疗核心制度，努力打造一支善于学法用法的职工队伍，不断提升服务百姓健康的能力。努力把医院建设成为一所省内领先，国内具有影响力的三级甲等眼科医院。
       随着依法治院的工作深入开展，医院规模的扩大，环境的改善，医院技术水平和医疗服务质量不断的提高。近年来，医院无一例因处置不当导致群体性事件的发生。建院以来，医院先后收到患者锦旗、字画、牌匾、感谢信等共计2000余件。先后获得了国家三级乙等眼科医院、全国文明单位、四川省五一劳动奖、绵阳市先进党组织、全国诚信民营医院、四川省最佳文明单位，连续多年被省、市、区评为先进单位。